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鼻骨截骨术术是怎么做的?

发布时间:2018-02-01 20:01 来源: 米扬丽格 编辑:秩名

  鼻骨截骨术的变化:结局和技术细节

  要点

  如果下鼻甲的前端向前延伸至超过截骨线的平面,在完成外侧截骨后,鼻甲的前端也会随着鼻骨一起向内侧移位。

  如果鼻甲位置靠前,外侧高-低的截骨术比低-低的截骨术对气道的不良影响更小。

  当鼻骨向内侧移位时,上外侧软骨也会随之内移。鼻骨越长移位越多。

  如果术中确认下鼻甲已经向内侧移位了,可以将凸出部分谨慎的切除。

  楔形截骨时,应该强调先完成外侧部分的截骨;如果先完成内侧部分的截骨,就会使该处鼻骨变得不稳定,使随后进行的外侧截骨变得非常困难。

  单纯实施外侧截骨时,如果没进行内侧或头侧截骨,就会沿着鼻骨最薄弱的部分产生一条不良骨折线,导致鼻骨前端外形的不规则。

  实施鼻骨外侧低-高的截骨术后,鼻骨可能会出现现阶梯状或沟槽状畸形,从而影响鼻部美观。

  为了矫正继发于之前截骨术后的鼻骨沟槽状畸形,需要再次实施鼻骨截骨术,使残留的外侧段复位。

  鼻骨截骨术手术步骤如下:

  一,对皮肤切口处做标记,截除部分及预计的骨质截开线。

  二,沿已设定的标记做切口。

  三,剥离,用剪刀沿鼻软骨和鼻骨表面做广泛的皮下剥离。

  四,截除骨峰。

  五,缩窄鼻背,即通过鼻孔或鼻端鸟状切口,对鼻膜进行剥离,然后进行截骨。

  六,修整鼻的下部,鼻过长或鼻尖弯垂可视情切除鼻中隔前端的部分软骨或鼻翼软骨。

  七,缝合切口。

  八,填塞鼻腔,在创口处垫一碘仿纱条,用凡士林纱条填塞整个鼻腔。

  九,外部包扎,切记要用不会致敏的胶带。

  十,术后处理,应用抗生素,注意手术的一般护理常规。应该注意的是驼峰鼻、鹰钩鼻、歪鼻等其手术涉及的范围或步骤是不同的。

  鼻骨截骨术是鼻整形手术中非常重要的步骤,然而其重要性尚未引起足够的重视。即便施以恰当的截骨。都可能会出现一些并发症;如果合理地规避这些并发症,会使鼻整形术后的效果更佳。

  几乎任何时候,在去除鼻背驼峰时,为了避免鼻背过宽都应该考虑进行鼻骨截骨术。针对鼻梁外观较窄的驼峰鼻患者,术前设计时有可能会觉得不需要截骨,但是有经验的术者都会意识到实施截骨术的必要性。通过鼻面交界处仔细的触诊,可以帮助医生做出正确的判断。切除较大的鼻峰后,通常会形成正方形或宽背结构的开放式鼻背。在调整鼻背宽度时,应尽力保持黏骨膜的完整性。截骨术的选择会受多种因素的影响。

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